“這個(gè)孩子為什么這么不聽(tīng)話(huà)，這個(gè)孩子為什么脾氣這么不好，這個(gè)孩子做作業(yè)怎么這么拖拉，做事情怎么這么莽撞……”
多動(dòng)癥給孩子帶來(lái)的傷害，有時(shí)候并不是多動(dòng)癥本身，往往是周?chē)嗽诓恢蓝鄤?dòng)癥的危害情況下，對待多動(dòng)癥的孩子不能做出正確回應，并且指責他們。實(shí)際上，并不是孩子故意馬虎、故意搗亂，而是注意力缺陷多動(dòng)引起的問(wèn)題。
近段時(shí)間常被家長(cháng)問(wèn)到的一些問(wèn)題，特地整理出了關(guān)于多動(dòng)癥的“十問(wèn)十答”，便于各位家長(cháng)了解。
Q1：多動(dòng)癥就是好動(dòng)嗎？ 多動(dòng)癥常被誤解為字面意思上的“多動(dòng)”，其全稱(chēng)實(shí)為“注意缺陷多動(dòng)障礙”，是一種常見(jiàn)的發(fā)育障礙。 好動(dòng)的孩子不一定是多動(dòng)癥。多動(dòng)癥患兒和頑皮好動(dòng)孩子的最大區別在于：頑皮孩子行動(dòng)常有一定的目的性，并有計劃和安排能夠根據不同場(chǎng)合約束和調整自己的行為；而多動(dòng)癥患兒則不分場(chǎng)合，經(jīng)常在不合適的場(chǎng)跑來(lái)跑去或爬上爬下。 多動(dòng)癥也可包含其他表現：學(xué)習困難、品行障礙、社交問(wèn)題、情緒問(wèn)題、感知覺(jué)功能異常。 Q2：我的孩子不好動(dòng)啊，可以排除多動(dòng)癥嗎？ 不好動(dòng)的孩子也可能是多動(dòng)癥。多動(dòng)癥的三大核心癥狀為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)，可以同時(shí)存在也可以單獨發(fā)生，因此可以分為三種亞型：混合型、注意缺陷型和多動(dòng)沖動(dòng)型。 注意缺陷型并沒(méi)有明顯的活動(dòng)過(guò)多表現，有些看上去甚至很安靜，但容易走神，做事拖拉，粗心馬虎，丟三落四，做事缺乏組織計劃性和條理性，常常影響到學(xué)習成績(jì)。 Q3：鄰居小孩到家里玩，一刻不停，跑來(lái)跑去，各種砸玩具，是不是有多動(dòng)癥？ 根據孩子不同的年齡段，與同齡孩子進(jìn)行比較，一個(gè)孩子能在陌生的地方拿別人的東西，難以控制自己行為，家長(cháng)需要引起注意。從外在的表現看，孩子的情況有多動(dòng)癥的可能，家長(cháng)可以帶孩子去醫院進(jìn)行評估。 Q4：孩子在看電視、玩游戲時(shí)注意力很集中，可以排除多動(dòng)癥嗎？ 多動(dòng)癥患兒的注意缺陷是指“主動(dòng)注意”缺陷，而看電視、玩電子游戲則為“被動(dòng)注意”，是屏幕在吸引孩子的注意力，并不能說(shuō)明孩子的注意力很集中。 Q5：孩子患有多動(dòng)癥的原因是什么？是遺傳嗎？ 多動(dòng)癥的病因較為復雜，通常認為是多種因素共同作用的結果。主要包含遺傳因素、生物因素、社會(huì )因素、心理因素和其他因素。發(fā)育損害或延遲、家庭遺傳因素、神經(jīng)生化異常(中樞神經(jīng)遞質(zhì)活動(dòng)異常)、腦功能異常、心理社會(huì )因素。 Q6：多動(dòng)癥需要治療嗎? 需要治療。部分家長(cháng)認為ADHD的孩子僅僅是調皮、貪玩，認為不需要治療，這種觀(guān)念是非常錯誤的。如果不治療，ADHD會(huì )對兒童的現在和將來(lái)可能會(huì )產(chǎn)生多種負面影響。因此，及時(shí)、正規地治療ADHD非常重要。 Q7：多動(dòng)癥要如何治療？能自愈嗎？ 目前，治療方法大致地分為藥物治療和非藥物治療。同時(shí)，多動(dòng)癥的治療需要個(gè)體化，也就是說(shuō)，根據患者的情況不同，治療方案也有所不同。 (1)藥物治療：藥物治療的益處是控制癥狀，使心理治療和教育訓練得以實(shí)施，但缺點(diǎn)是有副作用，會(huì )有依賴(lài)性。 (2)心理行為治療：主要是針對ADHD的心理缺陷進(jìn)行心理咨詢(xún)、行為矯正，改變孩子的不良行為。 (3)物理治療：如腦電生物反饋治療。研究發(fā)現，患上多動(dòng)癥的原因主要是作為其生物學(xué)基礎的特異性腦功能失調，是一種“不成熟狀態(tài)”，是神經(jīng)精神發(fā)育延遲的結果，多動(dòng)癥兒童的腦電圖具有陣發(fā)性或彌散性θ波活動(dòng)增加和慢波活動(dòng)增加的特點(diǎn)。因此腦電生物反饋成為多動(dòng)癥的主要治療方式之一。 多動(dòng)癥預后取決于癥狀的嚴重度、類(lèi)型、共病程度、學(xué)習能力、智力水平以及心理社會(huì )因素，部分隨年齡增長(cháng)，癥狀會(huì )有所改善，但相關(guān)數據表明，若不及時(shí)治療，60%以上的多動(dòng)癥兒童癥狀將持續到成年期。 Q8：多動(dòng)癥治療最佳年齡在幾歲？ 兒童多動(dòng)癥最佳的治療時(shí)間是在5-8周歲，在低年齡段，主要通過(guò)物理手段、父母引導、注意力訓練等方式，一旦需要靠藥物來(lái)治療，一方面可能會(huì )對孩子的發(fā)育產(chǎn)生副作用，另一方面也達不到根治的效果。 Q9：藥物治療的話(huà)，有最低年齡限制嗎？ 6歲以下兒童，不太建議使用藥物治療，一般會(huì )使用物理治療、父母正確引導等方法。6歲以上兒童，要根據多動(dòng)癥對孩子功能的損害程度，比如出現無(wú)法勝任學(xué)習，無(wú)法與人相處，或者是難以自己等問(wèn)題，這些情況下，可以采取藥物治療配合物理治療來(lái)改善。 Q10：家長(cháng)應該如何配合治療？ 治療階段，家長(cháng)要盡量創(chuàng )造良好的家庭治療氛圍、克服不良的家庭教養方法（避免對孩子簡(jiǎn)單粗暴、不講道理以及保護過(guò)度、溺愛(ài)無(wú)邊）、幫助孩子避免過(guò)度興奮、激動(dòng)與過(guò)度疲勞。 多動(dòng)癥并非字面上的“多動(dòng)”，需要結合兒童年齡、癥狀發(fā)生的場(chǎng)合、持續時(shí)間和嚴重程度、功能損害等綜合考慮。建議家長(cháng)在出現疑似癥狀時(shí)，及時(shí)帶孩子就診，在醫生的幫助下明確診斷、規范治療，改善孩子的癥狀。
